Ministr zdravotnictví v akci

Jan Mezdříč

Odvolání ředitelky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady (FNKV), která FNKV vedla ku prospěchu pacientů, bylo vskutku bleskové. Došlo k němu jeden rok po připojení tehdejší nemocnice ministerstva vnitra "Na Míčankách" k FNKV. Pokud by ministr jednal rozvážně, v souladu se svým vzhledem, už by si později asi nemohl odvolání dovolit. V pondělí se počala rozjíždět petiční akce proti odvolání MUDr. Z. Roithové, současně vedoucí pracovníci podepisovali dopis předsedovi vlády. Ministr měl, a nikterak to netajil, určité informace o tom, co se chystá, a jednal podle zásady "Nejlepší obranou je útok" a proti všelidové resoluci organisované ve FNKV shora (to známe z dřívějška) použil ministr okamžité odvolání (to známe taky z dřívějška).

Spolu se zmrazením převodů státního majetku do soukromých rukou je to druhý nejlépe viditelný krok ministra I. Davida.

Státem zaměstnaní a méně majetní soukromí lékaři vědí (jako kibicové však nejlépe) o výhodnosti některých privatisačních projektů a smluv. Zaplatíte 3 nebo 5 milionů, a dostanete hodnotu za, odhadem, 15 milionů. Je-li možnost použít objekt pro nezdravotnické účely - no, nekupte to! Pokud je zdravotnická činnost povinná (což zajímá hlavně pacienta a též ministra MUDr. Davida), nastává ovšem problém, jak splatit dluh a ten "barák" nadále udržovat a zvelebovat včetně přístrojů (pokud tam nemá privatisátor soukromou nestandardní = placenou pacientem, plastickou chirurgii či něco podobného) - při nízké hodnotě bodu. Vždy co nejvíce "točit body" a pokud to jde, pronajmout ordinace dalším lékařům. Pokud ani to dobře nelze, jděte se, nejspíš, oběsit.

Za dřívějších ministrů se tomu všemu na počátku devadesátých let ponechal volný průběh, nemluvě o usilovném a nekontrolovaném investování do státních zdravotnických zařízení (který OÚNZ, KÚNZ či Fakultní Nemocnice nestavěly, nebudovaly, nepořídily si přístroje?) a občas i k privatisaci transfusní služby. Ještě za Klausovy vlády (od r.1995) došlo k regulaci počtu pojišťoven i výkonů (za které dostává zdravotnické zařízení někdy peníze po vykázání těchto výkonů přepočtených na body) a již nějakou dobu je, alespoň ve státních nemocnicích, zmrazeno i toto vykazování. VZP vyplácí, a to se značným zpožděním tzv. paušál. Ovšem dodavatelé energie, vody, léků, infusí i rohlíků chtějí zaplatit, ale dostávají zaplaceno rovněž se značným zpožděním. Lze tedy mluvit o zadluženosti státního zdravotnictví i o problému financování zdravotnictví soukromého (viz ten "barák" výše).

Ministr MUDr. David zdědil resort ve stavu vskutku nejednoduchém. A to dosud (od r. 1989) bylo řešeno, že aspirin si při chřipce zaplatíte, na jiné léky si připlatíte, ale nebylo zcela řešeno, zda zdravotní pojišťovna či ministerská kasa zaplatí vysoce specialisované a drahé výkony a které.

Pohled na téměř umírající holčičku vžene slzy do očí i leckterému otrlíkovi.

Statistika o počtu zemřelých či jen trpících v důsledku prodloužení čekací doby na kardiochirurgický výkon či implantaci umělého kyčelního kloubu již tak dojímavá není. Ani platby alergiků za desenzibilační léčbu (od r.1999) Příplatky diabetiků (od r.1999) na úhradu insulinu jsou samostatnou kapitolou. Nelze insulin nebrat, zneužít či si vědomě zanedbáním svého zdraví přivodit cukrovku, takže diabetik je spolehlivým rukojmím českého zdravotnického systému. Na druhé straně, je však nutno konstatovat, že zhuntovat si zdraví kouřením, alkoholem či anaboliky je zcela tolerované a léčba jde z kapes všech pojištěnců. Možná to jinak nejde, možná ano.

Nelze nevzpomenout delikátních národně-frontovních hrátek kolem zdarma a podprůměrného zdravotnictví, ve kterém KSČ prosazovala vedoucí posici, přednormalisační komunisté se chránili před normalisátory a nestraníci odmítali, brali či zvažovali eventuální nabídku členství v KSČ, lidovci usilovali, a také občas docílili významných posic pro své členy, příbuzné či příznivce a zaměstnanci policie veřejné i tajné si zdravotníky hýčkali či je špiclovali. A kromě toho všeho se plnily úkoly - plánovalo se a plnilo zdraví...

Pana ministra MUDr. I. Davida po rychlém a již medialisovaném odvolání MUDr. Z. Roithové z funkce ředitelky a po zmrazení převodů nemovitostí do soukromých rukou, čekají problémy nelehké, s tím se netají. Ale čeká jej, přinejmenším, i nejedna mediální bitva a ta může být (viz psaní českých profesionálních novinářů o J. Kavanovi) horší.

Paní MUDr. Z. Roithové přeji to nejlepší, nejlépe návrat do FNKV po konkursu.

Přeji si zejména a již dlouho, aby všem ministrům, co jich tu už bylo, šlo o zdravotnický program pro lidi, včetně státních a soukromých lékařů, ne pro zchytralou lobby soukromníků, jejíž zisk by byl vyvážen pauperisací veřejného zdravotnictví.

A ani nevím, proč se k té vinohradské nemocnici musí pěšky mizernou a strmou ulicí a nic tam nejede k bráně. Taky nevím, zda by Pražané ten autobus k bráně FNKV jednou za hodinu chtěli či ne.

Jan Mezdříč